托伐普坦治疗慢性心力衰竭合并低钠血症的效果

作者：孟海娜; 谢嘉怡; 何微

来源：中国医科大学学报, 2019, 48(06): 551-554.

• 心力衰竭
• 低钠血症
• 托伐普坦

目的探讨托伐普坦治疗顽固性慢性心力衰竭(简称心衰)合并低钠血症的有效性及安全性。方法回顾性分析2015年3月至2016年3月于我院心内科住院的67例慢性心衰合并低钠血症病例。根据住院期间是否应用托伐普坦将其分为托伐普坦组(n=29)和标准治疗组(n=38)。观察住院期间患者血清钠离子浓度、脑钠肽前体(NT-proBNP)的改善情况,以及平均住院时间和院内死亡情况,并随访1年观察患者的心脏不良事件。结果托伐普坦组出院前NT-proBNP降低程度[(5 525.29±5 432.88) pg/L]显著大于标准治疗组[(3 198.65±3 373.90) pg/L),血钠浓度提升程度[(6.37±5.01) mmol/L]也明显优于标准治疗组[(1.06±3.96) mmol/L)],差异均有统计学意义(P <0.05)。心衰合并低钠血症患者平均住院时间为(13.51±7.23) d,托伐普坦组为(11.24±4.24) d,标准治疗组为(15.24±8.52) d,差异有统计学意义(P=0.015);全部患者院内死亡率为11.9%,托伐普坦组为10.3%,标准治疗组为13.2%。托伐普坦组1年内因心衰再住院率及死亡率分别为42.3%及30.8%,标准治疗组分别为66.7%及36.4%,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论对于慢性心衰合并低钠血症的患者,短期口服托伐普坦可改善心衰症状,升高血清钠浓度,改善心功能,不良反应较少,耐受性良好,但对患者远期心血管事件可能影响不大。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院