分化型甲状腺癌侧颈部淋巴结转移特点及诊疗技术研究进展

作者：徐萌; 王晓雷^*

来源：中华解剖与临床杂志, 2021, 26(03).

• 甲状腺肿瘤
• 分化型甲状腺癌
• 淋巴转移
• 颈淋巴结清扫术

目的总结分化型甲状腺癌(DTC)侧颈部淋巴结转移的特点及诊疗技术研究进展。方法以"分化型甲状腺癌""颈部淋巴结转移""侧颈淋巴结转移""颈淋巴结清扫术""侧颈淋巴结清扫术""differentiated thyroid cancer""cervical lymph node metastasis""lateral cervical lymph node metastasis""neck dissection""lateral neck dissection"等为中、英文关键词, 在中国知网、万方数据库、PubMed等中、英文数据库中, 检索2019年12月之前发表的有关DTC侧颈淋巴结转移特点及其诊疗技术研究进展方面的文献2 084篇, 排除无法获取全文、内容不符、重复性及低质量的文献, 最终纳入39篇文献, 进行分析和总结。结果侧颈部淋巴结转移在DTC中并不少见, 其中Ⅲ、Ⅳ区转移最常见, Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ区相对少见。影像学诊断首选颈部超声检查, 术前定性诊断有赖于穿刺活检的病理组织学诊断结果。手术作为首选治疗方案正趋于精细化, 对cN1b DTC患者行治疗性侧颈部淋巴结清扫术已基本达成共识。化疗、放疗及生物治疗等仅作为晚期患者的辅助治疗方案。结论术前全面评估, 术中精准定位, 手术根治性切除, 恰当地综合治疗是目前针对DTC患者发生侧颈部淋巴结转移时的最佳诊疗策略。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院