腹腔镜左半肝切除术治疗复发性肝内胆管结石的疗效分析

作者：陈熙; 胡朝辉; 彭永海

来源：腹腔镜外科杂志, 2018, 23(02): 85-90.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2018.02.085

• 肝内胆管结石
• 肝切除术
• 腹腔镜检查
• 再次手术
• 并发症
• 危险因素

目的:探讨腹腔镜左半肝切除术治疗复发性肝内胆管结石的可行性、临床疗效及术后并发症的危险因素。方法:采用回顾性病例对照研究方法,收集2008年1月1日至2017年6月30日因肝内胆管结石行腹腔镜左半肝切除术的107例患者,其中52例有胆道探查手术史(观察组),55例无胆道探查手术史(对照组)。对比分析两组患者手术相关临床指标、术后并发症发生率及疗效(结石清除率、复发率)。结果:与对照组相比,观察组手术时间延长(P<0.005),术中胆汁培养多重耐药菌阳性率增加(P<0.005)。但术中失血量、输血率、术后并发症、术后肠功能恢复等方面两组差异无统计学意义。多因素分析显示,术前白蛋白水平(OR=8.403,95%CI:2.173-32.486,P=0.002)、术中胆汁培养多重耐药菌阳性(OR=31.193,95%CI:7.254-134.141,P=0.000)是术后发生并发症的危险因素。结论:腹腔镜左半肝切除术治疗复发性肝内胆管结石是安全、有效的。

• 单位
  绵阳市中心医院