目的探讨鞍结节脑膜瘤的诊断、显微手术入路、手术策略及术中注意要点。方法对23例鞍结节脑膜瘤的临床资料进行回顾性分析。7例采用单纯额下入路,16例采用扩大额下入路。20例肿瘤全切,3例次全切。结果术后15例视力恢复,手术并尿崩发症6例;1例死于术后中期下丘脑反应。结论扩大额下入路能够处理绝大多数的鞍结节脑膜瘤,恰当的手术策略和良好的术中技巧是影响手术效果的重要因素。