五味消毒饮加减防治四肢开放性骨折术后全身炎症反应综合征临床研究

作者：袁凯旋; 李森强; 郦元

来源：新中医, 2022, 54(20): 22-27.

DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2022.20.006

• 四肢开放性骨折
• 术后
• 全身炎症反应综合征
• 热毒炽盛证
• 五味消毒饮

目的：观察五味消毒饮加减对四肢开放性骨折术后全身炎症反应综合征（SIRS）的防治效果。方法：选取112例辨证为热毒炽盛证的四肢开放性骨折患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组各56例。2组均予围手术期常规对症支持治疗及敏感抗生素治疗，术后常规止血、止痛、消肿等，观察组加予五味消毒饮加减治疗，治疗7 d。比较2组的肿胀疼痛缓解时间、创面愈合时间、住院时间、骨折愈合时间及SIRS、多器官功能障碍综合征（MODS）、感染事件的发生情况，分别于术后24 h、72 h及120 h检测外周血白细胞计数（WBC）、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和白细胞介素-6 (IL-6)水平。结果：观察组的肿胀疼痛缓解时间、创面愈合时间、住院时间及骨折愈合时间均较对照组缩短（P<0.05）。术后24 h、72 h及120 h，观察组的SIRS发生率均低于对照组，SIRS症状持续时间短于对照组（P<0.05,P<0.01）。观察组的感染总发生率及并发症总发生率均低于对照组（P<0.05）。术后24 h,2组WBC、ESR、CRP、PCT、IL-6比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后72 h及120 h，观察组WBC、ESR、CRP、PCT及IL-6水平均低于对照组（P<0.05）。结论：四肢开放性骨折术后在常规围手术期疗法基础上应用五味消毒饮加减治疗可有效防治感染及SIRS，促进术后康复。