胸椎椎板截骨原位再植在胸椎椎管内肿瘤手术治疗中的应用

作者：郑燕平; 关涛; 刘新宇; 杜伟; 王洪彬; 原所茂

来源：脊柱外科杂志, 2004, 2(04): 193-195.

DOI：10.3969/j.issn.1672-2957.2004.04.001

• 胸椎
• 肿瘤
• 椎管
• 椎板切除术
• 原位再植

目的 观察通过胸椎椎板截骨原位再植治疗椎管内肿瘤的疗效。方法 自1995年8月至2003年12月对56例胸椎椎管内肿瘤实施胸椎椎板截骨原位再植、椎管内肿瘤切除术。其中男性32例,女性24例,年龄23～68岁,平均34.7岁。病变部位:Tt～T629例,T7～T12 37例。病变范围:1个节段8例,2个节段21例,3个节段18例,4个节段5例,6个节段3例,7个节段1例。本组患者硬膜外肿瘤43例,硬膜内肿瘤13例。神经鞘瘤23例,脊膜瘤18例,脑室管膜瘤7例,脂肪瘤3例,囊肿3例,畸胎瘤2例。其中因肿瘤二次复发手术9例。结果 手术时间90～205min,平均137min。失血量300～1400ml,平均760ml。术后随访3～38个月,平均14个月。术后X线平片、CT、MRI观察椎板愈合时间4.5～6个月,平均5个月。术后出现脑脊液漏4例,肋间神经痛2例,术后复发9例,其中本院术后复发3例。结论 该术式安全可行,避免椎板咬骨钳咬除椎板造成椎管内的进一步占位损伤脊髓,而且缩短了手术时间。通过椎板回植恢复了脊髓所需要的椎管管性结构,减少了椎管内术后粘连,有利于二次手术。

• 单位
  山东大学齐鲁医院