ERCP放置胆管内支架对难以切除的恶性胆管梗阻的治疗价值

作者：曲君成; 于洪波

来源：中国实用医药, 2021, 16(01): 72-73.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2021.01.028

• 经内镜逆行胰胆管造影术
• 胆管内支架
• 胆管梗阻
• 治疗价值

目的研究经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)放置胆管内支架对难以切除的恶性胆管梗阻的治疗价值。方法 60例难以切除的恶性胆管梗阻患者,使用ERCP放置胆管内支架方法进行治疗。记录患者的治疗情况、随访结果;比较治疗前后患者的血清总胆红素、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)水平,肝门部胆管梗阻患者和胆总管下段梗阻患者的血清总胆红素水平。结果所有患者在治疗过程中,存在2例插管不成功。术后出现并发症的患者有6例(10.00%)。治疗后,所有患者的血清总胆红素、ALT、AST、AKP水平分别为(78.3±32.6)、(58.6±32.4)、(33.2±11.2)、(114.7±62.8)μmol/L,均低于治疗前的(235.5±54.3)、(104.5±41.3)、(66.8±13.4)、(438.4±86.7)μmol/L,差异均具有统计学意义(t=19.226、6.773、14.903、23.421, P<0.05)。肝门部胆管梗阻患者治疗后的血清总胆红素水平(103.3±42.8)μmol/L低于治疗前的(202.5±48.7)μmol/L,差异有统计学意义(t=10.264, P<0.05);胆总管下段梗阻患者治疗后的血清总胆红素水平(58.4±28.7)μmol/L低于治疗前的(242.7±62.5)μmol/L,差异有统计学意义(t=10.379, P<0.05)。3个月随访时治疗成功患者有2例患者死亡, 6个月随访结束后有8例患者死亡,其余患者在6个月随访结束后均存活,患者的生存质量较高。结论 ERCP放置胆管内支架在难以切除的恶性胆管梗阻治疗中具有良好的应用价值,可以有效改善患者的肝功能指标,显著提升患者的生存质量,值得推广使用。