摘要
目的了解老年人阿司匹林高反应性的临床特征及相关因素。方法入选年龄≥60岁、规律服用阿司匹林100 mg·d~(-1)的患者。用光比浊法检测花生四烯酸诱导的血小板聚集率(Ara)评估阿司匹林反应性,并将Ara位于下四分位的患者定义为阿司匹林高反应组(Ara-Q1)。用SPSS 22.0软件分析阿司匹林高反应性的相关因素。结果共纳入668例老年患者(60~89岁),男性占45.96%。Ara 1.00%~43.51%,中位数5.92%,四分位间距3.74%~9.84%。与阿司匹林非高反应组(Ara-Q2-4,Ara>3.74%,n=501)相比,阿司匹林高反应组(Ara-Q1,Ara≤3.74%,n=167)应用血管紧张素受体阻滞药(ARB)的比例更低(9.58%vs 17.96%,P<0.05)。Spearman相关分析显示,ARB与阿司匹林高反应性呈负相关(r=-0.099,P<0.05)。多因素校正后显示,ARB与阿司匹林高反应性呈负相关(OR=0.423,95%CI:0.238~0.750,P<0.01),高血压与阿司匹林高反应性呈正相关(OR=1.674,95%CI:1.099~2.549,P<0.05)。结论用ARB类药物与阿司匹林高反应性呈负相关,高血压与阿司匹林高反应性的关联尚待研究。
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单位北京大学第一医院