注意缺陷多动障碍小学生精细动作发展特点研究

作者：朱笑彤; 任园春; 刘靖; 李雪; 王芳; 尹婷妮; 谢永涛; 宋懿芪; 范碧瑶; 吉宁

来源：中国儿童保健杂志, 2022, 1-5.

• 注意缺陷多动障碍
• 儿童
• 精细动作
• 视知觉

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)小学生精细动作发展特点,为开拓ADHD儿童非药物治疗手段提供客观依据。方法 2019年9月—2021年4月,从北京市某普通公立小学一、二年级学生中筛查、和从某三甲医院精神科门诊募集符合《美国精神障碍诊断与统计手册》第五版(DSM-V)诊断标准的ADHD儿童,排除1名混合型患儿,最后入组注意缺陷型被试32名,平均年龄(8.47±1.23)岁,男童26名,女童6名。并从公立小学随机筛选性别、年龄匹配的正常小学生作为对照。将被试分为6～8岁低年级组和9～10岁高年级组,使用儿童动作协调能力标准评估工具(MABC-2),沟槽钉板(GPT),视知觉发展测试(DTVP-3)对被试的精细动作及视知觉水平进行评估。结果 1) ADHD小学生MA BC-2总分、手部精细各项得分、DTVP-3分项(除视觉辨别)得分低于正常儿童(t=-2.22、-3.44、-4.45、-6.55、-2.13、-2.13),使用惯用手与非惯用手完成沟槽钉板的平均用时长于对照组(t=2.72、3.31),差异均有统计学意义(P<0.05);2)低年级ADHD小学生MABC-2总分、插钉、描画轨迹以及DTVP-3分项(除视觉辨别)得分低于对照(t=-3.11、-3.61、-2.50、-2.10,-4.70、-6.24、-2.28、-2.07),使用惯用手与非惯用手完成沟槽钉板的平均用时比对照组长(t=3.48、3.47),差异有统计学意义(P<0.05);3)高年级ADHD小学生仅MABC-2惯用手插钉得分低于对照,差异具有统计学意义(t=-2.91,P<0.05)。结论 ADHD小学生精细动作发展落后,手部精细操作技能差,潜在的视知觉加工和视觉-运动整合能力低下。低年级ADHD小学生精细动作发展落后更显著,高年级ADHD小学生精细动作发展有所提升,但能仍未达到同龄正常儿童发育水平。

• 单位
  北京大学第六医院; 北京师范大学