IVIM参数兴趣区的选择在评估直肠癌肿瘤血管生成和淋巴血管侵犯中的应用价值

作者：廖宗慧; 袁艺; 蒲红; 李杭^*

来源：天津医药, 2022, 50(02): 200-205.

• 直肠肿瘤
• 扩散磁共振成像
• 微血管
• 血管内皮生长因子类
• 体素内不相干运动成像
• 兴趣区

目的 探讨体素内不相干运动成像（IVIM）兴趣区（ROI）的选择评估直肠癌微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子（VEGF）表达和淋巴血管侵犯（LVI）的应用价值。方法 54例直肠癌患者术前均行直肠MRI和IVIM序列检查。采用3种ROI法（容积ROI、最大层面面积ROI、小ROI）分别测量病灶的纯扩散系数（D）、灌注相关假扩散系数（D*）、灌注分数（f）。采用免疫组化检测MVD、VEGF、LVI的表达。通过比较受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC），评估各参数对MVD、VEGF、LVI的诊断效能。结果 2位医生采用3种ROI法检测各参数值中，容积ROI测得D值、D*值、f值的一致性最好，而IVIM的3个参数中D值诊断的一致性普遍更有优势。MVD低、高表达者中仅容积ROI测量的D值差异有统计学意义（P<0.05）。VEGF阴、阳性患者中仅容积ROI和小ROI测量的D值差异有统计学意义（P<0.05）。LVI阴性和阳性患者中仅容积ROI测量的D值差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，容积ROI的D值判断MVD、VEGF及LVI效果较好，尤其判断MVD高表达的敏感度有优势；小ROI的D值诊断VEGF阴性表达的特异度较高。结论 D值可在一定程度上反映直肠癌血管生成情况，尤其是容积ROI法测得的D值能更客观准确地评估直肠癌术前MVD、VEGF和LVI的状态。

• 单位
  四川省医学科学院·四川省人民医院; 四川省医学科学院(四川省人民医院); 四川省医学科学院（四川省人民医院）