经鼻高流量氧疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭患者的临床价值

作者：井文艳; 井泉

来源：实用中西医结合临床, 2022, 22(23): 10-31.

DOI：10.13638/j.issn.1671-4040.2022.23.003

• 慢性阻塞性肺疾病
• 呼吸衰竭
• 无创正压通气
• 经鼻高流量氧疗
• 血气分析

目的：观察经鼻高流量氧疗(HFNC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴呼吸衰竭患者的临床价值。方法：选择2020年4月至2022年4月邓州市人民医院收治的60例AECOPD伴呼吸衰竭患者作为研究对象，按随机对照原则分为A组和B组，各30例。两组均接受常规综合对症治疗，在此基础上，A组给予传统氧疗治疗，B组给予HFNC治疗。对比两组治疗前后呼吸功能指标、血气分析指标、膈肌功能指标、炎症因子水平，统计两组不良反应发生率。结果：治疗后，两组心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)均低于治疗前，且B组低于A组(P<0.05)；治疗后，两组动脉氧分压(PaO2)、pH值均高于治疗前，二氧化碳分压(PaCO2)低于治疗前，且B组PaO2、pH值高于A组，PaCO2低于A组(P<0.05)；治疗后，两组膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)、平静呼吸膈肌移动度(DEq)均优于治疗前，且B组优于A组(P<0.05)；治疗后，两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前，且B组低于A组低(P<0.05)；两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：HFNC可有效改善AECOPD伴呼吸衰竭患者呼吸功能、血气指标及膈肌功能，减轻炎症反应，安全性较好。