婴幼儿先天性白内障吸除术后长期疗效观察

作者：祁锦艳; 肖伟^*; 王明玥; 赵岱新; 濮伟

来源：中华眼科杂志, 2017, 53(04): 266-273.

• 白内障
• 白内障摘除术
• 晶体植入, 眼内
• 治疗结果
• 婴儿

目的观察婴幼儿先天性白内障患者白内障吸除术后的长期治疗效果。方法回顾性系列病例研究。观察2004年1月至2012年1月中国医科大学附属盛京医院眼科收治的婴幼儿先天性白内障患儿32例(57只眼), 所有患儿均接受了白内障吸除、后囊膜及前段玻璃体切除手术, 均根据眼球大小分为一期白内障吸除、二期IOL植入以及同期白内障吸除联合IOL植入。术后连续随访最长达13年。对末次检查时的最佳矫正视力(BCVA), 术眼出现的主要并发症进行系统的临床观察。采用SPSS 21.0统计软件进行数据处理。非正态分布以中位数M(最小值, 最大值)表示。采用Kruskal-Wallis单因素方差分析多重比较和独立样本Mann-WitneyU检验进行非参数检验。结果 32例(57只眼)先天性白内障患儿单眼7例、双眼25例, 白内障吸除手术年龄中位数是6.0个月(2.0, 35.0);IOL植入年龄中位数是28.0个月(16.0, 44.0);白内障吸除术后随访时间中位数是67.0个月(31.0, 159.0);术后BCVA(LogMAR)中位数是0.52(0.10, 1.40);单眼BCVA(LogMAR)1.00(0.30, 1.30)、双眼BCVA(LogMAR)0.49(0.10, 1.40), 差异无统计学意义(U=107, P>0.05)。出生后2～4个月接受手术者术后BCVA显著优于出生后5～8个月接受手术者, 差异有统计学意义(H=-15.33, P<0.05);出生后16～18个月、19～24个月植入IOL术后的BCVA均优于31～44个月的BCVA, 差异均有统计学意义(H=-20.61、-20.78, P<0.05)。后囊膜混浊5只眼(4例), 占8.77%;青光眼2只眼(2例), 占3.51%;术后斜视17只眼(15例), 占29.82%;眼球震颤30只眼(19例), 占52.63%。结论绝大多数先天性白内障患儿在婴幼儿时期行白内障吸除及IOL植入手术可获得长期良好的生活视力, 无一例发生严重并发症。(中华眼科杂志, 2017, 53:266-273)

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院