关节镜微创手术治疗踝关节撞击综合征的临床研究

作者：杨金江; 白成瑞; 王宝军; 鲁英; 郭艾; 李强; 吴杰; 喻飞; 杨波

来源：临床和实验医学杂志, 2017, 16(04): 382-385.

• 踝关节
• 撞击综合征
• 关节镜
• 微创手术

目的探讨关节镜对踝关节撞击综合征的诊断价值及关节镜微创手术治疗的临床效果。方法 2010年5月至2015年5月,行关节镜手术治疗踝关节撞击综合征患者36例,其中软组织撞击17例,骨性撞击19例,所有患者经踝关节镜探查确诊。镜下切除存在的撞击组织(踝关节前外缘骨赘、断裂的距腓前韧带、瘢痕、滑膜增生、下胫腓前韧带远侧束、半月板样组织等),并送病理检查。手术结束均给予玻璃酸钠注射一次,术后拍片评估骨性撞击组织的处理效果,全部患者术后定期随访,采用AOFAS评分进行疗效评估,采用生活质量核心量表(QOL-30)对患者的生活质量进行评价。结果平均随访13个月(820个月),29例患者踝关节疼痛完全缓解,6例患者残留活动后轻度疼痛,1例患者术后仍疼痛明显,二次手术后疼痛消失。所有患者踝关节活动范围不同程度改善(15±6°),AOFAS评分从术前平均52±6.5分提高到术后平均85.3±5.2分,术前术后有显著性差异(P<0.05);术后QOL-30评分明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜是踝关节撞击综合征的有效确诊方法,同时关节镜微创手术治疗效果满意,创伤小,恢复快,是踝关节撞击综合征的有效治疗方法。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院