胸腔镜肺段切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的近远期疗效观察

作者：王进; 戚剑伟; 火旭东; 王文才^*

来源：川北医学院学报, 2019, 34(05): 628-631.

• Ⅰ期非小细胞肺癌
• 胸腔镜肺段切除术
• 肺叶切除术
• 肺功能
• 并发症
• 随访

目的:探讨胸腔镜下肺段切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)的可行性,评估其近远期疗效。方法:将接受胸腔镜下肺段切除术(n=39)和肺叶切除术(n=46)的Ⅰ期NSCLC患者,分别记为肺段组和肺叶组。比较两组手术临床指标、并发症及肺功能指标,术后随访3年,并评估其远期疗效。结果:两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数比较,差异无统计学意义(t=0.464、0.703、0.206,P>0.05),但肺段组胸腔引流时间、引流总量、住院时间均少于肺叶组(t=2.346、2.396、2.481,P<0.05),并发症发生率(5.13%)低于肺叶组(19.57%)(χ2=3.905,P<0.05)。术后2周,两组患者肺功能FVC、FEV1、MVV和术前比较均有明显下降,但肺段组的FVC、FEV1、MVV高于肺叶组,差异均有统计学意义(t=2.477、2.322、2.562,P<0.05)。肺段组无瘤生存率(69.23%)、总生存率(82.05%)和肺叶组(69.57%、80.43%)接近,二者比较,差异均无统计学意义(χ2=0.001、0.036,P>0.05)。结论:胸腔镜下肺段切除术和肺叶切除术均是治疗Ⅰ期NSCLC的有效微创术式,但胸腔镜下肺段切除术效果更佳。

• 单位
  东南大学