应急医保即时结算问题现状分析及对策

作者：李铁雁

来源：中国产经, 2020, (16): 45-46.

• 应急医保
• 流动人口
• 异地结算
• 即时结算

即时结算医保极大地降低了人群流动风险,降低全体人民群众的健康损害,要各级医保管理部门树立危机意识,努力做好应急医疗保障的各种预案,日常演练等各项准备工作等工作,未雨绸缪对减轻二次传播危害意义重大。本文分析了医保结算的现状,详细分析了影响结算效率的多方面原因,对各级医院、医保管理部门以及各地财政部门提出有针对性的建议,特别针对异地就医就诊人员医保政策宣传、知晓问题;远程医保信息系统畅通问题,各地医保政策差异问题,以及医院用药范围等问题进行了详细分析。并从国家层面、医院层面、信息系统技术角度、以及医保政策宣传普及等方面相应的给出了对策建议,为完善重大突发公共卫生事件医疗保险结算制度提供参考。明确了应急条件下医疗服务、医保管理、费用结算、财务证明材料审核等方面的相关预案,推进突发公共卫生事件背景下异地医保结算迅速规范化。