肺癌放射治疗后复发患者靶动脉灌注化疗前后肺功能变化的CT肺功能成像评价

作者：党荣广; 韩鲁军; 杨晔; 张燕; 刘欣燕; 董英辉^*

来源：中国医学装备, 2020, 17(10): 35-39.

• 肺癌
• 放射治疗
• 靶动脉灌注化疗
• 肺功能
• 肺功能成像

目的:探讨计算机断层扫描(CT)肺功能成像技术对肺癌放射治疗后复发患者靶动脉灌注化疗前后肺功能变化评价的价值。方法:回顾性分析医院收治的30例放射治疗后复发且实施靶动脉灌注化疗肺癌患者的临床资料,分别于靶动脉灌注化疗前后采用CT肺功能成像检查,统计CT值、像素指数(PI)检查参数;对比靶动脉灌注化疗前后肺功能第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV1/FVC)、功能残气量(FRC)、肺总量(TLC)、一氧化碳弥散量(DLco)和残气容积(RV)指标;分析CT肺功能成像检查参数与肺功能指标的相关性。结果:患者靶动脉灌注化疗前和化疗后CT值分别为-807.52±30.01和-839.57±31.25,差异有统计学意义(t=22.358,P<0.05);吸气像PI-800～-900和PI-920以及呼气像PI0～400、PI-400～-700和PI-700～-800均明显低于化疗前,差异有统计学意义(U吸气像=10.169,U=7.805;U呼气像=6.328,U=19.154,U=15.208;P<0.05);吸气像PI-900、PI-910、PI-930、PI-940和PI-950呼气像PI-800～-900、PI-900、PI-910、PI-920、PI-930、PI-940和PI-950均明显高于化疗前,差异有统计学意义(U吸气像=17.183,U=12.155,U=19.368,U=22.104,U=29.768;U呼气像=19.868,U=42.407,U=32.103,U=35.296,U=20.207,U=18.754,U=16.936;P<0.05);靶动脉灌注化疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC、FRC、TLC及DLco均低于化疗前,差异有统计学意义(t=7.968,t=7.644,t=4.256,t=6.442,t=5.879,t=11.062;P<0.05),而化疗前后RV比较差异无统计学意义;CT肺功能成像参数中CT值、吸气像PI-800～-900、PI-920、呼气像PI0～-400、PI-400～-700、PI-700～-800与各项肺功能指标均呈正相关(P<0.05),吸气像PI-900、PI-910、PI-930、PI-940、PI-950、呼气像PI-800～-900、PI-900、PI-910、PI-920、PI-930、PI-940、PI-950与各项肺功能指标均呈负相关。结论:肺癌放射治疗后复发患者靶动脉灌注化疗后CT肺功能成像参数和肺功能指标均可出现不同程度异常,且二者具有相关性,可用CT肺功能成像参数评价化疗药物的毒性。

• 单位
  河北省胸科医院; 石家庄市第一医院