结内淋巴管造影在乳糜尿患者诊治中的应用

作者：洪斯浩; 郝林; 李振亚; 王东玮; 贺厚光^*

来源：影像诊断与介入放射学, 2023, 32(06): 422-428.

• 乳糜尿
• 淋巴管造影
• 肾蒂淋巴管剥脱术

目的 探究结内淋巴管造影（IL）在乳糜尿患者术前定位和治疗中的价值。方法 回顾性分析2021年10月—2023年6月我院收治的经保守治疗效果不佳的19例乳糜尿患者临床资料，包括膀胱镜检查（CYS）和输尿管逆行插管（RUC）定位结果、IL定位结果、IL的X线征象、临床治疗及随访资料。对两种定位方法的结果进行对比，并分析造影X线征象特点。结果 两种检查方法在11例单侧来源的乳糜尿患者定位上的诊断率相同，而在8例双侧乳糜尿患者定位上CYS/RUC的诊断率明显低于IL。17例（包括7例双侧）结合两种定位方法行单侧肾蒂淋巴管剥脱术（RPLD）和低脂饮食治疗后治愈，2例造影后行低脂饮食治疗后治愈。经过1～20(9.6±6.1)个月随访，仅1例双侧乳糜尿患者单侧RPLD术后11个月复发，余患者未见复发，无明显淋巴管造影相关并发症。19例患者中有12例可见胸导管颈段或出口处狭窄。结论 IL是乳糜尿患者术前有效、安全的定位方法，且具有一定的治疗作用。

• 单位
  徐州医科大学; 徐州市中心医院