第4版日本胃癌治疗指南对7个临床有争议的问题提出了治疗原则。但是, 其中对于第1~3个问题的回答不够完整, 可能会产生歧义。为了避免盲目选择手术治疗, 建议对第1~3个问题答案增加明确的限定条件, 比如在充分了解患者状态、肿瘤生物学行为的前提下, 经过多学科综合治疗的充分讨论之后, 可以采用包括手术在内的综合治疗。