再次剖宫产同时切除原子宫切口瘢痕对剖宫产术后瘢痕憩室形成的预防意义

作者：邱伟; 吴土连; 黄艳

来源：中国医师进修杂志, 2018, 41(06).

• 剖宫产术,再
• 瘢痕
• 憩室
• 瘢痕切除术
• 切口愈合

目的探讨再次剖宫产时切除原子宫瘢痕对剖宫产术后瘢痕憩室(PCSD)形成的预防意义。方法选择2012年1月至2017年1月再次(二次)接受剖宫产的178例患者,随机数字表法分为对照组(术毕子宫切口直接给予双层连续缝合)与观察组(术毕先切除原切口的瘢痕组织、再行双层连续缝合),每组89例。对两组手术相关指标进行统计处理,均随访1年,记录两组阴道异常流血、PCSD、憩室残余的肌层厚度及憩室体积等情况。结果与对照组比较,观察组手术时间、出血量、首次排气时间、术后恶露时间及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组阴道异常流血发生率、PCSD发生率明显降低[5.6%(5/89)比14.6%(13/89)、3.4%(3/89)比12.4%(11/89)],憩室残余的肌层厚度增大[(7.36±1.66)mm比(4.86±1.38)mm]、憩室容积缩小[(0.37±0.16)ml比(0.54±0.15)ml],差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对再次接受剖宫产孕妇在术中同时切除原子宫瘢痕对子宫切口的愈合更有利,除了降低形成PCSD概率的同时PCSD程度也得到减轻。

• 单位
  高州市中医院