卒中急性期并发胃肠功能紊乱中医证型与脑肠肽胃动素、胃泌素的相关性研究

作者：付璐; 刘毅^*; 苏志霞; 牛金宁; 王瑞敏; 杨青婷

来源：中国中医急症, 2022, 31(12): 2128-2131.

• 缺血性卒中
• 胃肠功能紊乱
• 中医证型
• 脑肠肽
• 胃动素
• 胃泌素

目的 探讨缺血性卒中急性期并发胃肠功能紊乱中医证型与脑肠肽胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）的关系，以期为中风急性期胃肠并发症的预测及证型判定提供实验依据和理论支持。方法 选取卒中急性期中经络患者并发胃肠功能紊乱者100例纳入病例组，未并发胃肠功能紊乱者30例作为对照组。病例组入院24 h内完成中医辨证分型。入院次日清晨采集两组患者空腹静脉血标本，使用酶联免疫吸附法测定血浆MTL、GAS。结果 100例缺血性卒中患者并发胃肠功能紊乱，其中医证型分布为肝阳暴亢证23例、痰热腑实证29例、风痰阻络证13例、气虚血瘀证19例，阴虚风动证16例。胃肠症状发生频率从高到低依次为：便秘（46.00%）、呕吐（40.00%）、恶心（31.00%）、腹胀纳差（12.00%）、腹泻腹痛（5.00%）、烧心（4.00%）、呃逆泛酸（3.00%）。病例组MTL、GAS含量均高于对照组（均P <0.05）。病例组各证型MTL总体分布存在统计学差异（P <0.01）；其中痰热腑实证和肝阳暴亢证MTL含量均高于阴虚风动证、风痰阻络证、气虚血瘀证（均P <0.01）。各证型GAS总体分布存在统计学差异（P <0.01）；其中肝阳暴亢证、痰热腑实证、阴虚风动证GAS含量均较风痰阻络证升高（均P <0.01或P <0.05）。MTL、GAS之间的相关系数差异无统计学意义（P> 0.05），尚不能认为MTL与GAS相关。结论 脑肠肽MTL、GAS参与了卒中急性期胃肠并发症的发病过程，且与其中医证型相关，尤其是痰热腑实证与肝阳暴亢证。卒中并发胃肠功能紊乱之证候状态以“痰、热、瘀、虚”相兼并存为特点，此与脑肠肽水平的异常表达密切相关。脑肠肽MTL、GAS的检测可能对中风急性期胃肠并发症的预测及辨证分型具有一定的临床价值。

• 单位
  山西省人民医院; 山西中医药大学