早期乳酸清除率和中心静脉血氧饱和度监测对重症肺炎患者预后的研究

作者：朱晓琼; 李燕; 贾民; 张先玲; 罗彬; 姜华

来源：中国感染与化疗杂志, 2014, 14(06): 517-520.

DOI：10.16718/j.1009-7708.2014.06.019

• 乳酸清除率
• 中心静脉血氧饱和度
• 急性生理与慢性健康Ⅱ评分

目的探讨重症肺炎患者早期动脉血乳酸清除率、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)的监测价值。方法回顾性研究2012年1月—2013月12月56例重症肺炎患者,入科即刻和6 h时测定动脉血乳酸浓度和早期ScvO2,计算6 h乳酸清除率,并进行急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,根据APACHEⅡ评分将患者分为3组:10~<20分组(A组),20~<30分组(B组),≥30分组(C组),比较不同组别早期乳酸清除率和ScvO2的差别,并分析其与预后的关系。结果 1B组初始动脉血乳酸较A组高,C组初始动脉血乳酸较B组高,但组间差异均无统计学意义(均P>0.05);2B组早期6 h乳酸清除率、ScvO2均较A组低,差异有统计学意义(P<0.05),C组早期6 h乳酸清除率、ScvO2均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。3B组病死率高于A组,C组病死率高于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);4死亡组APACHEⅡ评分高于存活组,早期动脉血乳酸清除率和ScvO2水平低于存活组,差异均有统计学意义(均P<0.05);5APACHEⅡ评分与早期乳酸清除率呈显著负相关(r=0.661,P<0.01),与早期ScvO2水平呈显著负相关(r=0.579,P<0.01)。结论早期动脉血乳酸清除率及ScvO2水平是反映重症肺炎患者病情严重程度和预测患者转归的参考指标。

• 单位
  新疆医科大学第五附属医院