右美托咪定对不同类型先心病患儿心脏手术预后的影响研究

作者：刘永哲; 魏碧玉; 高明龙; 孙立; 马亚群; 徐龙河^*

来源：解放军医药杂志, 2021, 33(04): 81-84.

• 右美托咪定
• 紫绀型先天性心脏病
• 非紫绀型先天性心脏病
• 儿童
• 预后

目的探讨围术期持续泵注不同剂量右美托咪定(Dex)对不同类型先天性心脏病(CHD)患儿预后的影响。方法选取2018年5月—2019年2月解放军总医院第七医学中心体外循环(CPB)下接受心脏手术的0～1岁的紫绀型先天性心脏病(CCHD)48例和非紫绀型先天性心脏病(ACHD)48例为研究对象。按照先天性心脏病类型及给药剂量不同分为ACHD对照组、ACHD低、中、高剂量组和CCHD对照组、CCHD低、中、高剂量组,每组12例。ACHD和CCHD对照组静脉泵注0.9%氯化钠注射液,ACHD和CCHD低、中、高剂量组均于麻醉诱导前10 min静脉泵注Dex 1μg/kg负荷剂量,随后分别以0.5、1、1.5μg/(kg·h)的Dex泵注至气管拔管。记录各组术后拔管时间、ICU停留时间及住院时间。结果 CCHD低、中、高剂量组拔管时间、ICU停留和住院时间均显著短于CCHD对照组(P<0.05,P<0.01),但CCHD低、中、高剂量组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。ACHD对照组、ACHD低、中、高剂量组各组间拔管时间、ICU停留时间及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量Dex均可显著缩短CCHD患儿拔管时间、ICU停留及住院时间,且推荐剂量为0.5μg/(kg·h)。

• 单位
  首都医科大学附属北京胸科医院; 中国人民解放军总医院