成人分泌性中耳炎临床误诊分析

作者：廖旭; 李天明^*

来源：临床误诊误治, 2023, 36(09): 34-37.

• 伴渗出液中耳炎
• 成人
• 误诊
• 听觉丧失,感音神经性
• 突发性聋
• 呼吸道感染
• 声导抗检查
• 中耳通气

目的 分析成人分泌性中耳炎的误诊原因。方法 选取2021年3月—2022年9月收治的成人分泌性中耳炎误诊患者16例，分析其诊治经过。结果 16例中，14例发病前半个月有上呼吸道感染史，2例有化脓性上颌窦炎史，2例有噪声接触史。16例均以患耳闭塞感、耳鸣(低音调)、听力下降为主诉就诊，4例伴轻微耳痛；耳镜检查示：16例鼓膜混浊内陷，呈琥珀色或淡黄色，均未见液平线及气泡影。初步诊断为感音神经性耳聋2例，突发性聋14例，予相应治疗后症状无好转。后结合相关病史和耳镜检查结果，加行鼓室声导抗测试(均为B型鼓室导抗图)及鼓室穿刺术(均抽出淡黄色黏稠液体),最终确诊为分泌性中耳炎。误诊时间7～52 d。经耳鼓膜穿刺抽液和鼻腔收缩剂等治疗痊愈。结论 成人分泌性中耳炎以轻度耳痛、听力下降、耳闷胀和闭塞感、耳鸣为主要症状，与多种中耳疾病症状相似；对以听力突然下降、耳闭塞感、耳鸣为主要症状就诊者，应详细询问相关病史，仔细观察鼓膜变化及有无鼓室积液，及早行声导抗检查及鼓室穿刺术，以早期确诊。