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摘要
目的探讨经头背侧入路解剖性左半肝切除术治疗左肝内胆管结石的安全性和可行性。方法回顾性分析2016年10月至2022年6月湖南省人民医院收治的47例行经头侧入路腹腔镜解剖性左半肝切除术的左肝内胆管结石患者的临床资料, 其中男性15例, 女性32例, 年龄(56.45±1.37)岁。分析患者的手术时间、术中失血量、术后肝功能情况及并发症等指标。术后采用电话和门诊方式进行随访。结果 47例患者均在腹腔镜下顺利完成手术。中位手术时间260 min, 范围160～440 min。中位术中失血量100 ml, 范围20～400 ml。术后第1天患者总胆红素为15.7(11.7, 21.9)μmol/L, 丙氨酸氨基转移酶为126.6(91.7, 168.5)U/L, 天冬氨酸氨基转移酶为151.1(98.0, 212.4)U/L, 术后第3天上述指标分别下降为12.6(9.6, 16.2)μmol/L、97.9(60.7, 156.9)U/L、54.2(40.0, 104.1)U/L。术后住院时间的中位数为7 d, 范围4～24 d。术后1例患者发生腹腔积液感染, 并发症发生率为2.1%(1/47)。本组患者术后复查CT有1例胆总管内结石残留, 结石残留率为2.1%(1/47)。术后随访期间无结石复发、死亡等情况发生。结论经头背侧入路解剖性左半肝切除术治疗左肝内胆管结石安全可行。
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