地佐辛联合咪达唑仑在硬膜外麻醉防治内脏牵拉反射探究

作者：余慧强; 周侃

来源：黑龙江中医药, 2020, 49(03): 170-171.

• 连续硬膜外麻醉
• 地佐辛
• 咪达唑仑
• 联合应用
• 内脏牵拉
• 反射作用

目的:研究地佐辛与咪达唑仑联合应用于连续硬膜外麻醉患者下腹部开腹手术中对内脏牵拉反射作用的预防治疗效果。方法:选取100例患者为观察对象,研究起始与结束时间分别为2019年1月和2019年6月,患者均于研究时间内在我院就诊,均在我院接受下腹部开腹手术,麻醉方式均为连续硬膜外麻醉。将麻醉方法为分组依据,以随机数字法对患者进行编号,单数患者纳入对照组,双数患者纳入观察组。对照观不辅助静脉应用肌松及镇静剂。观察组患者先后静脉滴注地佐辛、咪达唑仑。对比两组患者T0(手术前)、T1(切皮时)、T2(探查或牵拉内脏时)、T3(手术结束)四个时间点的HR(心率)、RR(呼吸频率)、MAP(动脉压均值)、SpO2(血氧饱和度)情况,同时统计两组患者T2时刻的牵拉反应评分,对比组间术中不良反应发生情况。结果:组内分析:观察组患者四个时间点的HR、MAP、SpO2水平未出现显著变化(P>0.05),但其RR水平在T2骤减(P<0.05),T3时恢复,对照组患者的HR、MAP在T2骤增,RR、SpO2骤减(P<0.05);组间分析:观察组HR、MAP在T2显著低于对照组,SpO2显著高于对照组(P<0.05),RR无统计学差异(P>0.05);T2时刻牵拉反应评分:对照组、观察组分别为(0.59±0.51)分、(1.78±0.82)分,对照组显著高于观察组(P<0.05);对照组12例(24%)患者术中出现不良反应,观察组4例(8%)患者术中出现不良反应,对照组显著高于观察组(P<0.05)。结论:对于接受手术治疗及连续硬膜外麻醉的患者来说,地佐辛与咪达唑仑联合应用的方法对于患者术中因手术而对内脏造成牵拉反射作用的预防有着积极效果,并且不会导致患者在术中出现大概率及严重不良反应,因此,值得进行应用并在临床上推广。

• 单位
  焦作市第二人民医院