物质滥用共患成人注意缺陷多动障碍者的共患病及社会功能

作者：李茘; 丁颖; 王玉凤

来源：中国药物依赖性杂志, 2009, 18(06): 478-482.

• 成人注意缺陷多动障碍
• 物质滥用
• 共患病
• 社会功能

目的:探讨中国物质滥用人群中成人注意缺陷多动障碍(ADHD)患者的共患病和社会功能受损情况。方法:本研究中30例成人ADHD患者均来自北京市安康医院戒毒中心,并按年龄、性别、文化程度相匹配的30例成人非ADHD物质滥用患者作为对照。(1)采用美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-IV)评定物质滥用情况,采用自评量表收集发育史、工作史、社交情况以及ADHD儿童期、成人期的临床资料;(2)采用根据DSM-IV编制的临床诊断性会谈量表,对ADHD以及其他精神障碍进行诊断。结果:(1)成人物质滥用ADHD组在儿童期共患对立违抗障碍(ODD)、品行障碍(CD),在成人期共患反社会人格障碍(ASPD)的比例明显高于对照组(ODD60%∶20%,P=0.008;CD76.7%∶23.3%,P<0.001;ASPD60.0%∶3.3%,P<0.001);(2)成人物质滥用ADHD组患者酒后驾车的发生率显著高于对照组(36.7%∶21.1%,P<0.05)。(3)非酒精物质滥用的发病年龄,物质滥用ADHD组与对照组相比,有提前的趋势(23.53∶25.48,P=0.069)。结论:物质滥用的成人ADHD在儿童期共患ODD、CD,在成人期共患ASPD率高,其社会功能受到影响。ADHD还可使物质滥用的发病年龄提前。

• 单位
  卫生部精神卫生学重点实验室; 北京大学