城乡区域急性冠脉综合征患者PCI术后患者的依从性研究

作者：刘海威; 焦云根^*; 秦雅红; 李晨

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2020, 14(12): 976-980.

• 急性冠脉综合征
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 依从性
• 认知度

目的比较城乡区域急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的依从性差异,分析影响城乡区域患者依从性差异原因。方法本研究采用问卷调查法和半结构访谈法。选择2019年1月1日至5月31日在扬州大学附属医院心血管内科住院的急性冠脉综合征并首次行PCI术的患者进行调查。共发放问卷230份,回收有效问卷217份,对于问卷中不能用评分方法进行的内容,采用半结构访谈法进行补充。通过χ2检验、非参数秩和检验等分析不同数据之间的差异性,使用Logistic回归分析法分析相关危险因素。结果城镇患者PCI术后依从性评分高于农村患者[(2.57±0.73)分vs (2.38±0.80)分,P=0.031)]。通过进一步分析依从性影响因素认为,认知程度对患者依从性有影响(OR=3.593,P=0.012)。通过对比城镇患者与农村患者认知程度发现,城镇居民认知程度高于农村居民[(2.83±0.87)分vs(2.55±0.92)分,P=0.039]水平。对比不同认知程度水平患者的性别、年龄、文化程度水平,发现文化程度存在差异(χ2=9.979,P=0.002)。进一步研究文化程度与认知程度相关性发现,文化程度与认知水平存在相关性(OR=3.431,P=0.002)。在对比城镇居民与农村居民规律复诊、规律服药、自行锻炼情况发现,城镇患者门诊复诊情况优于农村患者(81.1%vs 58.8%,P<0.001),两组患者在规律服药及规律自行锻炼方面无明显差异性(规律服药:χ2=0.737,P=0.391;规律自行锻炼:χ2=0.391,P=0.246)。对比不同影响门诊复诊原因发现,城镇区域患者主要为缺少时间(48.0%),农村区域患者主要表示居住地区较远,复诊不变(45.7%)。结论 (1)在急性冠脉综合征PCI术后患者中,城镇区域患者的依从性高于农村区域患者;(2)PCI术后患者依从性受对疾病的认知程度影响,患者的认知程度越高依从性越高;(3)患者文化程度影响患者认知程度,患者文化程度越高,对疾病的认知程度越高,患者文化程度间接影响患者依从性;(4)农村患者规律门诊复诊情况较低,受患者文化程度、认知程度影响,同时部分患者由经济原因、居住地区较远、门诊复诊不便等因素影响。

• 单位
  扬州大学