自发性基底节区不同部位出血对神经内镜手术治疗预后的影响

作者：袁静; 李卫东; 何庆璋; 陶保平; 赖年升

来源：中国实用神经疾病杂志, 2021, 24(23): 2035-2043.

• 脑出血
• 基底节区
• 出血部位
• 神经内镜手术
• 预后

目的探讨自发性基底节区不同部位出血对神经内镜手术治疗预后的影响。方法回顾性分析2018-09—2020-12芜湖市第一人民医院收治的98例自发性基底节区出血患者的临床资料,根据出血部位不同分为前部型7例,内侧型9例,后内侧型11例,外侧型17例,后外侧型35例,混合型19例。观察6组患者手术时间,术前及术后1 d、3 d、7 d颅内压变化,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,以格拉斯哥结局量表(GOS)评价患者预后效果。结果基底节区不同出血部位患者手术时间、血肿清除率、术中失血量、住院时间差异有统计学意义(F=13.180、5.930、214.120、5.110,P<0.05);基底节区不同出血部位患者手术前后各时间点颅内压组间差异有统计学意义(F=83.100、73.840、111.690、146.820、278.990、121.560,P<0.05);术后3 d、7 d基底节区不同部位出血患者颅内压变化差异有统计学意义(F=4.390、6.870,P<0.05);基底节区不同出血部位患者术后NIHSS量表评分较前明显降低(t=8.640、8.902、8.907、9.686、12.802、12.624,P<0.05);术后基底节区不同部位出血患者NIHSS评分比较差异有统计学意义(F=0.280、5.400,P<0.05);基底节区不同出血部位患者预后良好率(前部型85.7%,内侧型66.7%,后内侧型72.7%,外侧型47.1%,后外侧型31.4%,混合型15.8%)差异有统计学意义(χ2=19.014,P<0.05)。结论自发性基底节区不同部位出血可影响神经内镜手术时间、血肿清除率、住院时间及术后颅内压、神经功能状态。

• 单位
  皖南医学院第一附属医院; 芜湖市第一人民医院