危重症手足口病患儿80例血常规炎症标志物及早期预警评分的临床意义

作者：朱小腾; 王向荣

来源：实用医技杂志, 2023, 30(09): 674-678.

DOI：10.19522/j.cnki.1671-5098.2023.09.018

• 手足口病
• 血细胞计数
• 炎症
• 预警评分
• 早期诊断

目的 探讨血常规、炎症标志物及早期预警（EWS）评分对危重症手足口病（HFMD）患儿的诊断价值。方法 收集2021年1月至2022年1月福建省泉州市泉港区医院儿科160例HFMD患儿的临床资料，其中危重症组（危重症80例），普通组（普通型80例），对比2组患儿出疹期、恢复期血常规、炎症标志物及EWS，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血常规、炎症标志物及EWS评分与危重症HFMD病情严重程度的关系。结果 出疹期危重症组EWS评分（t=33.938,P=0.001）、白细胞计数（WBC）(t=11.580,P=0.001)、降钙素原（PCT）(t=21.659,P=0.001)、中性粒细胞比例（NEUT）(t=11.035,P=0.001)；炎症标志物白细胞介素（IL）-6 (t=20.206,P=0.001)、IL-8 (t=23.611,P=0.001)、IL-10 (t=32.329,P=0.001)、肿瘤坏死因子（TNF）-α (t=9.998,P=0.001)、干扰素（IFN）-γ(t=10.720,P=0.001)、C反应蛋白（CRP）(t=41.595,P=0.001)水平高于普通组，差异具有统计学意义；恢复期EWS评分（t=1.930,P=0.055）、WBC(t=1.236,P=0.218),PCT(t=1.664,P=0.098)、NEUT (t=0.434,P=0.636)）、炎症标志物IL-6 (t=1.086,P=0.279)、IL-8 (t=0.067,P=0.947)、IL-10 (t=1.267,P=0.207)、TNF-α(t=1.320,P=0.189)、IFN-γ(t=1.594,P=0.113)、CRP(t=1.050,P=295)与普通组相比，差异无统计学意义；ROC曲线显示3项检测措施联合诊断危重症HFMD的曲线下面积为0.851，优于单独3项检测措施（分别为0.739、0.718、0.730）,Pearson相关分析显示HFMD的EWS评分与血常规指标（WBC、PCT、NEUT的r值分别为0.562、0.619、0.445、0.421）、炎症标志物（IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、IFN-γ、CRP）的r值分别为0.439、0.390、0.331、0.421、0.389、0.381），均呈正相关（P<0.05）。结论 EWS评分、血常规、炎症标志物联合检测有助于诊断危重症HFMD，对于其预后改善具有重要意义。

• 单位
  福建医科大学附属第一医院