血清乳酸脱氢酶对百草枯中毒患者预后的预测价值

作者：唐亚慧; 陈开源; 胡郁宸; 李孟轩; 殷然; 卢中秋

来源：中华劳动卫生职业病杂志, 2023, 41(07).

• 百草枯
• 中毒
• 乳酸脱氢酶
• 预后

目的探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)在百草枯(PQ)中毒患者预后中的预测价值, 为早期预后评估提供依据。方法于2022年2月, 以2012年1月至2021年12月温州医科大学附属第一医院急诊科收治的PQ中毒且完成血清LDH检测的患者(50例)为观察组, 并随机选择健康体检人员(50例)为对照组。根据预后将PQ中毒患者分为存活组与死亡组, 比较两组患者入院首次血常规/肝肾功能等指标的差异, 建立多因素logisitic回归模型, 绘制ROC曲线, 分析PQ中毒患者预后的影响因素。结果与对照组比较, 观察组患者入院时白细胞计数(WBC)、总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、LDH、葡萄糖(GLU)、肌酐(Cr)明显升高, 白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)明显降低(P<0.05)。单因素分析显示, PQ中毒存活组与死亡组WBC、LDH升高(以>247 U/L为升高)、TBil、ALT、AST、Cr差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logisitic回归分析显示, 血清LDH升高是预测PQ中毒患者预后的独立危险因素(OR=9.95, 95%CI:1.34～73.82, P=0.025)。LDH的ROC曲线下面积为0.811(95%CI:0.692～0.930), 截断值为340 U/L时, 灵敏度为0.889, 特异度为0.719。Log-rank检验结果显示, LDH正常组与升高组的生存率差异有统计学意义(P=0.001)。结论血清LDH对评估PQ中毒患者预后有一定的预测价值, LDH升高是PQ中毒患者预后不良的危险因素。

• 单位
  温州医科大学附属第一医院