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摘要
目的探讨不同手术方式治疗幕上高血压脑出血的效果及术后再出血的影响因素。方法 80例高血压脑出血患者根据手术方法的不同分为微创穿刺血肿引流术(MIPHD)组42例和小骨窗血肿清除术(SWC)组38例,比较2组患者的治疗效果和术后并发症及再出血发生情况,单因素和Logistic回归分析导致术后再出血的危险因素。结果MIPHD组患者治疗优良率(26/42,61.9%)与SWC组优良率(23/38,60.5%)差异无统计学意义(P>0.05),2组术后消化道出血、电解质紊乱、肺部感染、颅内感染及再出血情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析表明患者入院时收缩压≥200 mm Hg、入院时舒张压≥120 mm Hg、发病距手术时间≤6 h及手术非准确操作是导致术后再出血的主要危险因素。结论 MIPHD和SWC治疗高血压脑出血均可取得较好的疗效,血压升高、超早期手术、手术过程中医师非准确操作是导致患者术后再出血的危险因素。
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单位临海市第一人民医院
