摘要

目的:比较左乙拉西坦与丙戊酸钠治疗儿童枕叶癫痫(COE)睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)的临床疗效及对认知功能的影响,为临床提供参考。方法:将42例COE-ESES按就诊序号奇偶数分为左乙拉西坦组和丙戊酸钠组各21例,分别给予相应药物治疗,用韦氏儿童智力量表检查两组患儿治疗前后的语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、全量表智商(FIQ),观察临床发作及长程视频脑电图的变化情况。结果:左乙拉西坦组对临床发作的总有效率为76.2%,与丙戊酸钠组的61.9%比较,差异无统计学意义(P>0.05);对脑电图改善的总有效率为66.7%,高于丙戊酸钠组的42.9%(P<0.05)。治疗前,左乙拉西坦组PIQ(101.5±2.5)分、VIQ(91.5±2.5)分、FIQ(91.3±2.0)分,丙戊酸钠组PIQ(101.7±2.5)分、VIQ(91.5±2.7)分、FIQ(91.6±2.0)分,两组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后,左乙拉西坦组PIQ(102.1±3.2)分、VIQ(99.9±5.9)分、FIQ(99.9±5.8)分,丙戊酸钠组PIQ(101.8±3.3)分、VIQ(93.4±4.2)分、FIQ(93.1±3.7)分,两组FIQ、VIQ评分比较差异均有统计学意义(P均<0.05),而PIQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。左乙拉西坦组发生药物不良反应1例(4.8%),丙戊酸钠组2例(9.5%)。结论:左乙拉西坦对儿童COE-ESES安全有效,且在改善认知功能、缓解脑电图电持续状态方面优于丙戊酸钠。

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