超声引导下行坐骨神经-股神经联合阻滞麻醉在老年股骨颈骨折患者中的应用

作者：李鹏

来源：当代医学, 2021, 27(34): 110-112.

• 股骨颈骨折
• 老年人
• 超声
• 坐骨神经阻滞
• 股神经阻滞
• 血流动力学

目的探讨超声引导下行坐骨神经-股神经联合阻滞麻醉在老年股骨颈骨折患者中的应用效果。方法回顾性分析2020年1—6月于本院接受治疗的60例老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据麻醉方式不同分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用硬膜外阻滞麻醉,观察组于超声引导下行坐骨神经-股神经联合阻滞麻醉。比较两组麻醉效果、阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间(疼痛感觉消失至疼痛感觉恢复时间)、运动阻滞维持时间(运动肌力减弱至运动肌力恢复时间)及不同时间点血流动力学指标(心率、舒张压、收缩压)。结果观察组阻滞起效时间短于对照组,感觉阻滞维持时间、运动阻滞维持时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T0时,两组心率、舒张压、收缩压比较差异无统计学意义;T1时,两组心率、舒张压、收缩压水平均呈上升趋势,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T2时,观察组心率、舒张压、收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),T3、T4时,两组心率、舒张压、收缩压水平均呈下降趋势,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组组间、时点、组间与时点交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折患者采用超声引导下行坐骨神经-股神经联合阻滞麻醉效果显著,具有阻滞起效时间短,感觉阻滞维持时间、运动阻滞维持时间长等优势,有助于稳定患者血流动力学指标。