凝血六项在类风湿关节炎血瘀证中的诊断价值

作者：李雪梅; 陶庆文; 徐愿; 王建明^*

来源：中日友好医院学报, 2023, 37(04): 208-212.

• 类风湿关节炎
• 血瘀证
• 凝血六项

目的：探讨凝血六项在类风湿关节炎（RA）血瘀证中的诊断价值。方法：采用横断面研究方法，选取2021年4月1日—2023年3月31日于中日友好医院中医风湿病科住院及门诊就诊的RA患者共220例。依据患者是否有血瘀证分为2组，比较2组患者的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原含量（FIB）、纤维蛋白原降解产物（FDP）、D-二聚体（DD）的差异，采用二元Logistic回归分析建立凝血六项在RA血瘀证中的诊断模型，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价诊断效能。结果：2组患者的性别、体质量指数（BMI）差异无统计学意义（P>0.05）；而血瘀证组患者的年龄、病程均长于非血瘀证组（P<0.05），疾病活动度高于非血瘀证组（P<0.05）。血瘀证组的FIB、FDP、DD均高于非血瘀证组（P<0.01）。回归分析显示年龄增加、DD水平升高与RA血瘀证独立相关，OR(95%CI)分别为1.047(1.024～1.070)、1.382(1.090～1.750)。ROC曲线中，年龄为62.5岁时，预测RA血瘀证的特异性为70.2%，敏感性为54.4%;DD为0.895mg/L时，预测RA血瘀证的特异性为70.2%，敏感性为52.9%。结论：年龄增加、DD升高与RA血瘀证独立相关，临界值参考：年龄≥62.5岁，DD≥0.895mg/L，年龄和DD在RA血瘀证的诊断中具有一定价值。

• 单位
  中日友好医院; 北京中医药大学