症状性慢性颈内动脉闭塞患者发生内分水岭性梗死的相关因素分析

作者：翟国杰; 徐元; 杨秀艳; 盛习华; 肖国栋; 曹勇军^*

来源：中华医学杂志, 2022, 102(37): 2950-2955.

• 脑梗死
• 颈内动脉闭塞
• 分水岭
• 危险因素
• 横断面研究

目的探讨症状性慢性颈内动脉闭塞(CICAO)患者发生内分水岭性梗死(IBZ)的相关因素。方法选取 2011年1月至2019年5月期间于苏州市第九人民医院和苏州大学附属第二医院的症状性CICAO患者, 将所有患者分为IBZ组和非IBZ组, 收集两组患者人口学资料、实验室检查及影像学资料结果, 采用多因素logistic回归模型分析症状性CICAO患者发生IBZ的相关因素。结果共185例患者纳入研究, 年龄(65±11)岁, 男147例, 女38例。IBZ组64例, 非IBZ组121例。IBZ组眼动脉反流患者的比例为64.1%(41/64), 高于非IBZ组47.8%(55/121)(P=0.037);非IBZ组侧支代偿(ASTIN/SIR 3～4级)的比例为66.1%(80/121), 高于IBZ组29.7%(19/64)(P<0.001)。脑梗死病史(OR=2.233, 95%CI:1.023～4.874)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)(OR=1.516, 95%CI:1.006～2.285)、眼动脉反流(OR=5.060, 95%CI:1.160～22.081)是症状性CICAO患者发生IBZ的危险因素(均P<0.05);凝血酶原国际标准化比值(INR)(OR=0.010, 95%CI:0.000～0.970)及侧支代偿(ASTIN/SIR 3～4级)(OR=0.172, 95%CI:0.079～0.373)是症状性CICAO患者发生IBZ脑的保护因素(均P<0.05)。结论有眼动脉反流、LDL、脑梗死病史是症状性CICAO患者发生IBZ的危险因素;INR及侧支代偿(ASTIN/SIR 3～4级)是症状性CICAO患者发生IBZ的保护因素。

• 单位
  神经内科; 苏州大学附属第二医院