肺癌患者家庭照顾者益处发现变化轨迹的纵向研究

作者：马丽; 史崇清; 朱开梅^*; 田思维; 史佳碧; 陈曙念; 邹妮; 周新宇

来源：中国实用护理杂志, 2023, 39(30): 2321-2329.

DOI：10.3760/cma.j.cn211501-20230509-01110

• 肺肿瘤
• 家庭照顾者
• 益处发现
• 变化轨迹
• 增长混合模型

目的探讨肺癌患者家庭照顾者益处发现的变化轨迹及其影响因素, 为制订个性化护理干预方案提供理论依据。方法采用横断面调查研究。便利抽样法选取2021年9月至2022年10月在中国人民解放军中部战区总医院、武汉科技大学附属天佑医院接受治疗的232例肺癌患者家庭照顾者为研究对象, 分别在患者确诊后1、3、6个月调查家庭照顾者益处发现水平, 使用增长混合模型识别益处发现的轨迹类别, 采用Logistic回归分析轨迹类别的影响因素。结果肺癌患者家庭照顾者益处发现总体水平随时间呈上升趋势(F=83.06, P<0.01), 从1个月(47.02 ± 14.79)分到6个月(58.13 ± 13.18)分;共识别出3种益处发现轨迹类别, 根据其特征分别命名为高水平下降组、中等水平稳定组、低水平升高组, 分别为12、67、153例。单因素分析显示, 家庭照顾者年龄与文化程度、患者家庭人均月收入、医疗支付类型、肿瘤是否转移、治疗方式、家庭照顾者是否与患者同住、有无共同照顾者与益处发现轨迹类别有关(χ2值为6.71 ～15.05, 均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示, 家庭照顾者年龄与文化程度、患者家庭人均月收入、治疗方式、家庭照顾者是否与患者同住是益处发现轨迹类别的主要影响因素(均P<0.05)。结论肺癌患者家庭照顾者益处发现随患者确诊时长呈现不同的变化轨迹, 总体水平变化呈上升趋势, 超过半数的家庭照顾者属于益处发现低水平升高组。医护人员应根据益处发现变化轨迹及其影响因素, 给予家庭照顾者阶段性及特异性的护理干预。

• 单位
  武汉科技大学; 武汉大学人民医院