输卵管堵塞妇科生殖系统阴道、盆腔及输卵管菌群分布及药物敏感性研究

作者：付冰冰; 周金婷; 毛小刚; 成莉; 张婧^*

来源：中国临床实用医学, 2023, 14(01).

• 沙眼衣原体
• 解脲支原体
• 输卵管性不孕症
• 阴道菌群
• 输卵管积液菌群
• 盆腔积液菌群失调
• 药物敏感性试验

目的探究解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)感染与输卵管性不孕症(TFI)患者阴道菌群、盆腔及输卵管积液菌群失调的关系及药物敏感性变迁。方法本研究为前瞻性队列研究, 选取2019年1月至2020年12月湖北文理学院附属医院, 襄阳市中心医院妇产科收治的119例TFI患者, 年龄(30.23±3.01)岁, 年龄范围为22～38岁。依据单侧与双侧输卵管积液将患者分为单侧组(n=65)和双侧组(n=54);选取同期在湖北文理学院附属医院, 襄阳市中心医院体检的60例正常受孕的子宫内膜异位症患者为正常受孕组, 年龄(30.32±2.89)岁, 年龄范围为22～38岁。采集三组患者阴道分泌物、盆腔积液及输卵管积液, 行细菌及支原体培养, 比较三组患者阴道菌群、输卵管积液菌群和盆腔积液菌群, 分析三组患者支原体感染类型, 并行药物敏感性测试, 研究确定药物敏感性变迁。结果三组患者阴道分泌物、输卵管积液及盆腔积液中可均检出乳酸杆菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌及支原体, 且乳酸杆菌为优势菌, 支原体以UU、CT和人型支原体(MH)为主。三组患者阴道分泌物、输卵管积液和盆腔积液菌群密度集和菌群多样性比较, 差异均有统计学意义(P<0.05)。119例TFI患者中有46例支原体阳性, 阳性率为38.7%, 其中UU有24例、CT有16例、MH有6例, 根据药物敏感性试验结果显示, UU对美满霉素、强力霉素、交沙霉素及克拉霉素灵敏度高;MH对强力霉素、左氧氟沙星、四环素、交沙霉素、罗红霉素及左氧氟沙星灵敏度高;CT对美满霉素、强力霉素及交沙霉素灵敏度高。结论生殖道微生态菌群失调是输卵管性不孕症的危险因素, 且以CT和UU等支原体感染相关性最高, 监测其药物敏感性试验对临床用药具有重要价值。

• 单位
  湖北文理学院; 襄阳市中心医院