摘要
目的了解甘肃省张掖市涂阳肺结核病患者密切接触者感染发病情况,及早发现活动性特别是传染性肺结核病患者,早期治疗,达到控制结核病传播的目的。方法对家庭密切接触者,15岁及以下人群做PPD试验、15岁以上人群胸透检查,对于PPD强阳性反应和胸透异常者拍后前位胸片一张,并要求送检3份痰标本,对发现的肺结核病患者,按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求进行治疗管理。结果 2011—2015年张掖市登记的5 443例涂阳肺结核病患者,家庭密切接触者20 394人,平均每例新涂阳肺结核病患者有家庭密切接触者3.6例,接受检查的家庭密切接触者19 342人、受检率94.8%,接受检查的家庭密切接触者中检出涂阳肺结核病患者212例、检出率1.1%,差异有统计学意义(χ2=1.202,P<0.01);家庭密切接触者中15岁及以下和55岁及以上年龄组患者最多,涂阳检出率分别为2.1%和1.8%,均高于其他年龄组,差异有统计学意义(χ2=38.131,P<0.01)。结论对新涂阳患者家庭密切接触者进行痰涂片筛查,有助于提高涂阳患者发现率,特别是痰涂片"3+"以上的密切接触者,以及在家庭密切接触者中15岁及以下和55岁及以上年龄组的痰涂片筛查,可发现更多的涂阳患者。