结直肠息肉癌变的内镜特征及组织学相关性研究

作者：章拔翠; 徐萍^*; 徐凯; 赖跃兴

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2021, 16(10): 1171-1174.

• 结直肠息肉
• 癌变
• 高级别上皮内瘤变
• 腺癌
• 内镜下切除
• 危险因素

目的 总结分析结直肠息肉癌变的临床、内镜及组织学特点。方法 2017年1月—2 019年12月共3 934例患者在上海市松江区中心医院经内镜诊断为结直肠息肉并行内镜下切除治疗,其中117例术后病理证实存在息肉癌变,对其临床资料进行回顾性分析。结果 117例结直肠息肉癌变患者中男性71例,女性46例;年龄29～86岁,平均(62.7±10.9)岁;行内镜下黏膜剥离术(ESD)16例,内镜下黏膜切除术(EMR)101例;术后大体病理类型为高级别上皮内瘤变89例,腺癌28例;所有病灶均顺利切除,无大出血、感染及穿孔等严重并发症;术后追加手术13例,随访时间为3～43个月,平均(23.9±10.5)个月,术后出现膀胱癌1例,肺癌1例,并已行手术治疗,目前患者全部存活。单因素分析结果 显示:术前病理类型、息肉部位、大小、大体形态均与结直肠息肉癌变相关(P<0.05);而性别,年龄与息肉癌变无明显相关(P>0.05)。结论 结直肠息肉癌变与息肉部位、大小、大体形态和病理类型相关,其临床和病理特点有迹可循,及早干预癌变结直肠息肉有利于改善患者预后。

• 单位
  上海市松江区中心医院