超声引导下ESP阻滞联合PCIA对胸腔镜下肺癌术后镇痛效果的分析

作者：张超^*; 王进全; 陈杨

来源：癌症进展, 2018, 16(08): 967-1041.

• 超声引导
• 竖脊肌平面阻滞
• 自控静脉镇痛
• 肺癌
• 肺叶切除术

目的探讨超声引导下单次竖脊肌平面(ESP)阻滞联合患者自控静脉镇痛(PCIA)对肺癌患者肺叶切除术后镇痛效果的影响。方法选取120例行胸腔镜下肺癌手术治疗患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组患者采用ESP阻滞、全凭静脉麻醉联合PCIA术后镇痛,对照组患者采用全凭静脉麻醉联合PCIA术后镇痛。两组患者术中维持相同的麻醉深度,比较两组患者术中血流动力学、术后镇痛效果等指标。结果两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、疼痛程度视觉模拟评分(VAS)经重复测量方差分析比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01);两组患者的MAP、HR、VAS测定值随时间变化而变化(P﹤0.01);麻醉方法和时间变化对MAP、HR、VAS的影响存在交互作用(P﹤0.01)。观察组患者的术中瑞芬太尼用量、术后PCIA按压次数均明显少于对照组(P﹤0.01);观察组患者的不良反应发生率为10.0%,低于对照组的23.3%(P﹤0.05)。结论超声引导下单次ESP阻滞联合PCIA有利于减少不良反应,减轻术后疼痛。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学