上消化道上皮内瘤变的内镜下特征

作者：张莉; 秦斌; 马师洋; 邹百仓; 董蕾; 杨军

来源：胃肠病学和肝病学杂志, 2017, 26(07): 769-772.

• 上皮内瘤变
• 原位癌
• 胃肠镜
• 病理

目的探讨上消化道上皮内瘤变(intraepithelial neoplasia,IN)的内镜下特点,提高上消化道早癌的检出率。方法收集2015年7月-2016年7月在西安交通大学第二附属医院因各种原因接受上消化内镜检查的3 676例患者的临床资料,其中检出不同级别的IN者35例,结合病理结果,分析上消化道IN的内镜下特征。结果主要累及部位是胃(22例),其次为食管(9例)、十二指肠(2例)、食管胃吻合口(1例)、残胃(1例),食管IN最常见的内镜下表现为黏膜粗糙,其次为黏膜糜烂,较少见的表现有黏膜颜色的改变及小结节样改变;胃病变中最常见的类型为平坦型(Ⅱ型),其次为凹陷型病变(Ⅱa+Ⅱc及Ⅰc)和隆起型病变(Ⅰa),白光内镜基础上,图像增强内镜(染色内镜、I-scan、BLI、LCI及NBI)有助于病变范围及深度的判断。结论白光内镜精查基础上,应用内镜图像增强技术,有助于提高IN及早癌的检出率。

• 单位
  西安交通大学第二附属医院