摘要
目的 探讨并比较血浆C9orf50基因甲基化与多种血清肿瘤标志物在结直肠癌临床诊断中的价值。方法 选取2020年9月至2021年4月于徐州医科大学附属医院就诊的行结直肠镜检查的患者116例,结直肠癌患者均行结直肠癌根治术,根据病理结果分为三组:结直肠癌组48例,结直肠息肉组27例,肠镜检查未见异常者作为健康对照组41例,比较三组患者血浆C9orf50基因甲基化、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)的水平,通过χ2检验或Fisher检验比较三组患者各项指标的阳性检出率及结直肠癌患者血浆C9orf50基因甲基化阳性率与其临床病理特征的关系,利用ROC曲线评价血浆C9orf50基因甲基化、CEA、CA125、CA19-9对结直肠癌的诊断价值。结果 结直肠癌患者血浆C9orf50基因甲基化Ct值明显低于结直肠息肉组和健康对照组(P<0.001);在结直肠癌组患者中,血浆C9orf50基因甲基化的阳性检出率为66.67%,高于CEA(39.58%)、CA125(4.17%)、CA19-9(18.75%)中的任一指标及三项肿瘤标志物联合检测的阳性率(52.08%),当四项指标联合检测时,阳性检出率可提高至81.25%;血浆C9orf50基因甲基化的检出率不受患者的年龄、性别、肿瘤位置、淋巴结转移、远处转移、临床分期等因素的影响(P>0.05),仅与肿瘤的浸润深度有相关性(P<0.05)。利用ROC曲线评估各指标对结直肠癌的诊断价值,结果显示,血浆C9orf50基因甲基化检测对结直肠癌的诊断价值优于CEA、CA125、CA19-9任一单一指标及三项肿瘤标志物联合检测。结论 血浆C9orf50基因甲基化检测对结直肠癌的诊断价值优于上述三项肿瘤标志物,可能成为结直肠癌临床筛查的一项新型血液学指标。
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