准分子激光原位角膜磨镶术中采用飞秒激光和角膜刀制作角膜瓣的对比分析

作者：廉井财; 张士胜; 张静; 叶盛

来源：中华眼科杂志, 2013, 49(4): 305-308.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2013.04.004

• 激光,飞秒
• 角膜
• 外科皮瓣
• 角膜磨镶术,激光原位
• 激光,准分子
• 对比研究

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)中采用飞秒激光和前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术(SBK)角膜刀制作110μm角膜瓣的相关影响因素.方法 病例对照研究.在对60例(120只眼)近视眼患者进行LASIK,术中分别使用飞秒激光(FS200型,美国Alcon公司)和SBK角膜刀(法国Moria公司)制作110 μm角膜瓣各30例(60只眼),先右眼后左眼,术中测量制瓣前中心角膜及制瓣后中心角膜厚度.样本均数的方差齐性检验采用Levene法,各组样本均数的正态性分布检验经Kolmogorov-Smirnov法结果为正态性分布.术前的基线资料比较采用单因素方差分析；患者左右眼间角膜瓣厚度的比较采用配对t检验.角膜瓣厚度与手术前各种相关因素的关系分析采用逐步回归分析.结果 飞秒激光组患者右眼和左眼的平均角膜瓣厚度分别为(114.0±6.6)和(111.4±7.6)μm,差异无统计学意义(t=1.59,P=0.12).经逐步回归证实飞秒激光制作角膜瓣厚度与手术前年龄、屈光度、角膜厚度、曲率、角膜横径等均无关.角膜刀组患者右眼和左眼的角膜瓣厚度分别为(110.6±7.4)和(108.2±6.1)μm,差异无统计学意义(t=2.019,P=0.054).经逐步回归,只有手术前角膜厚度纳入方程,与年龄、曲率、角膜直径、角膜瓣直径等无关:角膜瓣厚度=67.769+0.076×角膜厚度(F=5.626,P=0.021).角膜瓣厚度和手术前角膜厚度呈正相关(r=0.297,P=0.021).结论 FS200飞秒激光和SBK角膜刀均可很好制作出110 μm左右厚度的角膜瓣.FS200飞秒激光制瓣个性化程度更高,SBK角膜刀的角膜瓣厚度与术前角膜厚度呈正相关.

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院