血清可溶性转铁蛋白受体对成人缺铁性贫血的诊断价值

作者：周春雷; 陈如萍; 王凯; 高强; 穆红^*

来源：检验医学, 2019, 34(11): 1002-1006.

• 可溶性转铁蛋白受体
• 血清铁
• 总铁结合力
• 缺铁性贫血

目的探讨血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)对成人缺铁性贫血(IDA)的诊断价值,观察sTfR与传统IDA评价指标血清铁(SI)和总铁结合力(TIBC)之间的相关性,分析sTfR以及sTfR/SI比值的诊断效能。方法选取IDA患者79例,其他类型贫血患者50例(肾性贫血患者35例、巨幼细胞性贫血患者7例、再生障碍性贫血患者8例),以同期体检健康者60名作为正常对照组。留取研究对象血清标本,采用免疫比浊法测定sTfR,比色法测定SI和TIBC。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价sTfR及sTfR/SI比值的诊断效能,采用回归分析评价sTfR与SI、TIBC的相关性。结果在成年健康人群中,男性和女性的sTfR水平差异无统计学意义(P=0.389);IDA组sTfR水平明显高于其他类型贫血组和正常对照组(P<0.01);sTfR的曲线下面积(AUC)为0.985(P<0.01),最佳临界值为77.42 nmol/L,敏感性和特异性分别为93.67%、96.08%;sTfR与SI呈曲线负相关(r=-0.796,P<0.01),与TIBC有较高相关性(r=0.668,P<0.01),呈线性正相关;IDA组sTfR/SI比值明显高于其他类型贫血组和正常对照组(P<0.01);sTfR/SI比值的AUC为0.998(P<0.01),最佳临界值为11.84,敏感性为93.70%,特异性为100.00%。结论 sTfR在IDA的诊断及鉴别诊断中具有重要的临床价值;sTfR/SI比值可以作为IDA的诊断指标,且诊断效能优于sTfR单项检测。

• 单位
  天津市第一中心医院; 天津医科大学