替罗非班联合山莨菪碱辅助经皮冠状动脉介入术治疗STEMI患者的效果

作者：王再强; 丰俊鹏; 刘岢

来源：河南医学研究, 2022, 31(13): 2416-2420.

• 替罗非班
• 山莨菪碱
• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入术
• 主要心血管不良事件

目的 研究替罗非班联合山莨菪碱辅助经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的效果。方法 选取2018年4月至2020年4月鲁山县中医院和平顶山市中医院102例行PCI治疗的STEMI患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组51例。在常规治疗基础上，对照组接受替罗非班治疗，观察组接受替罗非班联合山莨菪碱治疗。比较两组治疗前后心肌损伤指标[心肌肌钙蛋白T(cTnT)、缺血修饰白蛋白(IMA)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(ⅠCTP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、血管内皮损伤标志物[内皮素-1(ET-1)、血管血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)]、细胞凋亡相关因子[心肌细胞凋亡抑制因子(sFas)、sFas配体(sFasL)、半胱氨酸天冬酶-3(Caspase-3)、可溶性肿瘤坏死因子相关性凋亡诱导配体(sTRAIL)]水平及心肌灌注分级及主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果 治疗后观察组ⅠCTP、IMA、cTnT、CK-MB水平低于对照组(P<0.05);与对照组治疗后相比，观察组NO水平较高，ET-1、vWF水平较低(P<0.05);治疗后，观察组血清sFas、sFasL、Caspase-3、sTRAIL水平低于对照组(P<0.05);观察组PCI术后心肌灌注分级优于对照组(P<0.05);观察组MACE总发生率(11.76%)与对照组(19.61%)相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 联合替罗非班与山莨菪碱辅助PCI治疗STEMI患者，可减轻术后心肌细胞损伤，提升心肌灌注分级，促进血管内皮组织修复，抑制细胞异常凋亡，且不增加不良事件发生风险。