急性髓样白血病干细胞CD200的表达及与疗效的相关分析

作者：郑晓燕; 贺超奇; 陈芳建; 黄卉; 吴芬芝; 詹碧翠

来源：中华危重症医学杂志(电子版), 2018, 11(01): 35-40.

• 白血病,髓样,急性
• CD200
• 临床疗效

目的探究急性髓样白血病(AML)患者白血病干细胞(LSCs)中CD200的表达以及其与临床疗效的相关性。方法收集2014年4月至2017年4月衢州市人民医院收治的137例AML患者,进行AML分型,分为M1M5型。并对患者临床疗效进行统计,分为三组:完全缓解(CR)组(59例)、部分缓解(PR)组(47例)和未缓解(NR)组(31例)。通过流式细胞仪分离患者治疗前后的骨髓LSCs,检测LSCs表达、CD200在LSCs中的表达水平。结果 24.82%(34/137)AML患者的LSCs中表达CD200,且CD200在AML各亚型中表达的阳性占比的比较,差异有统计学意义(5/11、13/26、4/35、3/22、9/43,χ2=16.533,P=0.002)。AML-LSCs在AML各亚型中都存在高表达,且差异无统计学意义(F=0.980,P=0.421);除CD200在M3组的LSCs中呈现更低表达外[(10.1±2.7)%],其在AML其他各亚型中表达差异均无统计学意义[(16.5±2.8)%、(19.7±4.0)%、(16.4±2.4)%、(17.0±3.1)%,P均>0.05]。而在治疗疗效观察中,治疗前CD200在LSCs中的表达水平在CR、PR、NR三组间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后随着症状的缓解程度提高,各组CD200在LSCs中表达水平也随之降低[(16.4±3.6)%、(10.8±2.6)%、(5.0±1.8)%,P均<0.05]。治疗后,CR与NR两组CD200阳性表达占比的比较,差异有统计学意义(5/59 vs.14/31,P<0.017);同时AML亚型分组中M3组内的CR、PR、NR三组CD200+/CD200-分布情况的比较,差异有统计学意义(0/22、1/11、1/0,χ2=17.786,P<0.001)。结论 AML患者LSCs中高表达CD200与不良预后有一定关系,可影响临床疗效。

• 单位
  衢州市人民医院; 人民医院血液科; 杭州市萧山区第一人民医院; 杭州市中医院