胸部肿瘤患者放化疗后真菌感染的菌种分布特征和诱发真菌感染的危险因素

作者：张高峰; 周永安^*

来源：中国煤炭工业医学杂志, 2023, 26(06): 684-689.

• 胸部肿瘤
• 放化疗
• 真菌感染
• 菌种分布
• 危险因素

目的 探讨胸部肿瘤患者放化疗后真菌感染的菌种分布特征和诱发真菌感染的危险因素。方法 选取2020年1月—2022年1月在黄石中心医院就诊的胸部恶性肿瘤放化疗后真菌感染患者60例（真菌组），同时选取放化疗后无病原菌感染患者180例（无感染组）作为对照，分析真菌感染分布及药敏情况以及真菌组和无感染组患者临床资料差异。结果 真菌感染以呼吸道部位感染最多，占50.00%；真菌种类以白色假丝酵母菌为主，占53.33%。白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌对抗真菌药物均有不同程度耐药，其中对酮康唑耐药率最高，分别达到21.88%、28.57%和37.50%。真菌组患者年龄>50岁、有糖尿病、临床分期Ⅲ～Ⅳ、有侵入性操作、使用激素、抗生素使用时间>14d、抗生素使用种类≥2种、KPS评分<80分、Hb水平<110g/L、ALB水平<40g/L比例分别为65.00%、46.67%、68.33%、55.00%、56.67%、48.33%、60.00%、45.00%、35.00%和36.67%，明显高于无感染组（P<0.05）。Logistic回归分析显示：年龄、糖尿病、临床分期、侵入性操作、抗生素使用种类、KPS评分是胸部肿瘤患者放化疗后真菌感染的影响因素（P>0.05）。结论 胸部肿瘤患者放化疗后真菌感染主要以白色假丝酵母菌为主，真菌感染发生主要受患者年龄、糖尿病、临床分期、侵入性操作、抗生素使用种类、KPS评分多种因素影响。

• 单位
  黄石市中心医院; 湖北理工学院