腹腔内脂肪面积和体质量指数对腹腔镜结直肠癌根治术及术后短期结局的影响

作者：吕文浩; 王吉; 魏颖; 李卫东^*

来源：天津医科大学学报, 2018, 24(05): 420-424.

• 结直肠癌
• 腹腔镜
• 腹腔内脏脂肪面积
• 体质量指数

目的:探讨腹腔内脂肪面积(IFA)及体质量指数(BMI)对结直肠癌病人腹腔镜结直肠癌根治术及术后短期结局的影响。方法:回顾性收集2015年5月-2017年1月我院普通外科收治的74例腹腔镜结直肠癌根治术的患者。术前计算患者BMI,并通过多层螺旋CT(MSCT)扫描测量IFA。根据BMI中国标准分为超重组(BMI>24 kg/m~2),非超重组(BMI≤23.9 kg/m~2)。以IFA≥100cm~2为区分标准,将病人分为高脂肪量组(H-IFA,IFA≥100 cm~2)和低脂肪量组(L-IFA,IFA<100 cm~2)。比较各组患者之间术后肠周淋巴结清扫数、术中出血量、手术时间、术后住院天数及短期术后并发症等临床参数。结果:H-IFA组的淋巴结检出数(13.83±4.96)枚低于L-IFA组的淋巴结检出数(18.81±5.67)枚,H-IFA组的术中出血量(154.39±157.97)mL高于L-IFA组的术中出血量(80.30±68.12)mL,H-IFA组的患者年龄(68.27±8.34)岁高于L-IFA组的患者年龄(62.6±10.84岁),上述差异具有统计学意义(P<0.05)。超重组和非超重组于患者年龄、淋巴结检出数、术中出血量之间、手术时间无显著性差异(P>0.05)。14例患者出现术后早期并发症,H-IFA与L-IFA组间及肥胖及非肥胖组间并发症的发生率无显著性差异(P>0.05)。H-IFA与L-IFA中不同BMI与年龄、性别、手术之间及并发症之间的差异无统计学意义,高IFA且超重的患者住院时间(18.15±9.36)d,要长于非超重患者的住院时间(13.21±2.86)d,(P<0.05)。结论:MSCT测量的IFA较BMI可更精确地评估腹腔镜结直肠癌根治术的手术难易程度。

• 单位
  天津医科大学总医院