环孢素治疗儿童肾病综合征的临床效果观察

作者：曲英慧^*; 周海澜

来源：国际医药卫生导报, 2021, 27(08).

• 环孢菌素A
• 原发性肾病综合征
• Toll样受体
• 转化生长因子β1
• 白细胞介素-18

目的探讨环孢菌素A(cyclosporine A,CsA)治疗原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患儿的疗效及对Toll样受体(TLRs)表达的影响。方法选取本院2016年1月至2018年12月肾病内科收治的100例PNS患儿,采用随机数字表法分为研究组(泼尼松+CsA)和对照组(泼尼松+霉酚酸酯)各50例。研究组男32例,女18例,年龄(6.5±2.3)岁;对照组男29例,女21例,年龄(6.4±3.0)岁。治疗6个月后进行疗效评价;对比两组患儿治疗前后外周血中Toll样受体3(TLR3)mRNA、Toll样受体9(TLR9)mRNA、转化生长因子β1(TGF-β1)mRNA、白细胞介素-18(IL-18)mRNA、人血白TLR3 mRNA蛋白、胆固醇的表达变化、不良反应发生率。结果治疗前,两组患儿TLR3 mRNA、TLR9 mRNA水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,研究组的TLR3 mRNA[(0.501±0.116)/βactin 比(0.648±0.150)/βactin]、TLR9 mRNA[(1.332±0.260)/βactin 比(1.476±0.258)/βactin]表达水平均低于对照组(均P<0.05);治疗前,两组患儿TGF-β1 mRNA、IL-18 mRNA水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,研究组的TGF-β1 mRNA表达水平低于对照组[(0.153±0.051)/βactin 比(0.178±0.048)/βactin,P<0.05];在治疗3个月后,研究组患儿的整体疗效分布优于对照组(P<0.05),但是在治疗6个月后,两组患儿的整体疗效分布比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患儿人血白蛋白、胆固醇水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,研究组的胆固醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论激素+CsA较激素+霉酚酸酯治疗PNS患儿对TLR3 mRNA、TLR9 mRNA、TGF-β1 mRNA的调节作用更显著,早期临床效果更好。

• 单位
  聊城市第三人民医院