宫颈癌患者四种容积旋转调强计划小肠的剂量学比较

作者：郑莲容; 黎桂华; 朱志鹏^*

来源：影像研究与医学应用, 2022, 6(15): 34-37.

• 宫颈癌
• 容积旋转调强
• 小肠
• 剂量学

目的：比较宫颈癌患者四种容积旋转调强(VMAT)计划剂量学分布情况，探讨VMAT计划减少小肠受照体积的优化方式。方法：选取广西医科大学第二附属医院15例需接受放疗的宫颈癌患者，每个病例均设计四种VMAT计划。P1计划：全弧VMAT计划；P2计划：增加扇形结构限制条件的全弧计划；P3计划：规避90°角出束的部分弧计划；P4计划：规避90°角出束及增加扇形区域限制条件的部分弧计划。比较四种计划的靶区和危及器官的剂量学参数，并对计划进行剂量验证。结果：每例患者的四种计划均能满足临床治疗需要。四种计划间靶区靶区适形指数(CI)差异无统计学意义，P1计划的均匀指数(HI)最低。四种计划比较，P4计划小肠V15、V20、V30的体积最小，分别比P1计划显著减少14%,16%,11%(P=0.017、0.002、0.003)。四种计划间直肠、膀胱、左股骨头和右股骨头V40、V50的体积差异无统计学意义。四种计划的剂量验证通过率均>99.5%，且差异无统计学意义(P>0.05)。结论：四种VMAT计划均能满足靶区剂量要求并达到危及器官限量标准。相比其他三种计划，P4计划更能减少小肠和膀胱受照体积，在保护小肠方面更具优势。

• 单位
  广西医科大学